Testosteron a prostata: Jaká je souvislost? Věda má překvapivé odpovědi
Testosteron si většina mužů spojí s energií, sexualitou a mužností. Ale jaký má vliv na prostatu? A opravdu hrozí, že testosteronová terapie zvyšuje riziko rakoviny prostaty? Téma, které dlouho vyvolávalo obavy, dnes moderní věda přehodnocuje. V tomto článku se podíváme na to, co o vlivu testosteronu na prostatu říkají aktuální výzkumy, a zodpovíme nejčastější otázky mužů, kteří o terapii uvažují.
Co je prostata a co je její funkce?
Prostata (v češtině také předstojná žláza) je malá žláza o velikosti vlašského ořechu, která se nachází pouze u mužů, a to těsně pod močovým měchýřem.
Její hlavní funkcí je produkce tekutiny, která je součástí ejakulátu a pomáhá chránit a vyživovat spermie. Činnost a růst prostaty řídí mužské hormony, zejména testosteron (Oelke, 2020). A to je důvodem, proč okolo testosteronu a zdraví prostaty existuje tolik domněnek, polopravd a mýtů.
Proč se zajímat o prostatu – a co konkrétně sledovat
Znáte zdravotní parametry, které byste znát měli? Kolik vážíte, jaký je váš tlak, jak je na tom hladina cholesterolu v krvi… a u mužů také znalost vlastních hodnot PSA. S přibývajícím věkem se totiž prostata často zvětšuje.
Tip na čtení: Když testosteron ubývá a roky přibývají…
Co je PSA?
Prostatický specifický antigen (PSA) je v podstatě indikátor zdraví prostaty. Jedná se o bílkovinu, kterou prostata produkuje. A i když o něm většina mužů slyší poprvé až v souvislosti s vyšetřením na karcinom prostaty, jeho pravidelné sledování má smysl i dříve. Pomáhá totiž zachytit změny, které by jinak zůstaly skryté.
Prostata je totiž poměrně častým místem výskytu různých onemocnění, zejména u starších mužů (Cunha et al, 1987; Sharma et al., 2017):
- Benigní hyperplazie prostaty (BHP): Nezhoubné zvětšení prostaty, které se běžně vyskytuje u stárnoucích mužů. Zahrnuje potíže s močením a patří mezi nejčastější urologická onemocnění u starších mužů (Holtgrewe, 2020).
- Prostatitida: Syndrom, který zahrnuje zánět prostaty a často se projevuje bolestí v oblasti pánve, problémy s močením a někdy i poruchami sexuální funkce (Khan et al., 2017).
- Rakovina prostaty: Onemocnění, při kterém buňky prostaty začnou nekontrolovaně růst a vytvářet zhoubný nádor. Jde o nejčastější nádorové onemocnění u mužů a jednu z hlavních příčin úmrtí na rakovinu na celém světě (Guthrie & Watson, 2020).
Testosteron a prostata: Základní propojení
Testosteron je hlavní mužský hormon, který má mj. vliv na růst prostaty od puberty až po stáří. U zdravých mužů se testosteron přirozeně mění na dihydrotestosteron (DHT), který stimuluje růst prostatických buněk. Tato souvislost bývala dříve důvodem k obavám, že testosteron způsobuje rakovinu prostaty.
Testosteron a rakovina prostaty: Co říká moderní věda?
Dlouho se věřilo, že vyšší hladina testosteronu zvyšuje riziko vzniku rakoviny prostaty. Tato teorie vycházela z tzv. androgenní hypotézy z 40. let. Novější výzkumy však ukazují jiný obrázek: tzv. saturační model tvrdí, že prostata má určitou míru „nasycení“ testosteronem. Jakmile dosáhne této úrovně, další zvýšení testosteronu už na její růst nemá vliv.
Znamená to, že normální nebo mírně vyšší hladina testosteronu nezpůsobuje rakovinu prostaty. Ve skutečnosti má mnoho mužů s nedostatkem testosteronu horší výsledky při léčbě karcinomu prostaty než muži s hormonální rovnováhou.
Tip: Objednejte se na měření hladiny testosteronu v krvi ještě dnes! Stačí kliknout na žluté tlačítko v pravém horním rohu.
Testosteronová terapie u mužů s rakovinou prostaty
Většina studií potvrzuje, že testosteronová terapie u mužů s anamnézou rakoviny prostaty představuje minimální riziko – za předpokladu pravidelného sledování pomocí PSA testů a klinických vyšetření (Tan, Silberstein & Hellstrom, 2014).
| Parametr |
Vliv testosteronové terapie |
Poznámka |
| Riziko rakoviny prostaty |
Nezvyšuje se; v některých případech může dokonce klesnout |
Testosteronová injekce může být bezpečnější, nicméně ani testosteronový gel neprokazuje vyšší riziko |
|
Riziko zhoršení probíhající rakoviny prostaty
|
Nutná konzultace s urologem – v takových případech může být terapie kontraindikací. |
|
| Hladina PSA |
Mírné zvýšení, klinicky však bez významu
|
Doporučuje se pravidelně sledovat |
| Příznaky BHP |
Nezhoršují se; je naopak možné také zlepšení |
|
Testosteron po operaci prostaty: Je to bezpečné?
Mnoho mužů se ptá, zda je možné užívat testosteron po operaci prostaty. Odpověď závisí na tom, z jakého důvodu byla prostata odstraněna:
- Pokud šlo o nezhoubné zvětšení prostaty, testosteronová terapie je ve většině případů bezpečná.
- Pokud šlo o rakovinu prostaty, je situace složitější a vyžaduje individuální posouzení lékařem.
Testosteron a zvětšená prostata
Testosteron může mít vliv na růst prostaty, zejména pokud se přeměňuje na DHT. Nicméně:
- Zvětšená prostata (benigní hyperplazie prostaty) je běžný jev po 50. roce věku a ne vždy vyžaduje léčbu.
- Testosteronová terapie může způsobit mírné zvětšení prostaty, ale obvykle bez klinicky významných obtíží.
- Lékař vždy sleduje příznaky jako časté močení, slabý proud moči nebo noční močení, a podle toho upraví dávkování.
Jak to tedy je? Shrnutí tématu testosteron a prostata
Suma sumárum: Testosteron s prostatou bezpochyby souvisí, ale rizika jsou často přehnaná nebo mylně interpretovaná. Moderní výzkumy ukazují, že:
- Normální hladina testosteronu nezvyšuje riziko vzniku rakoviny prostaty – naopak muži s nízkou hladinou testosteronu bývají ve větším riziku.
- Testosteronová terapie je bezpečná, pokud je správně indikovaná a sledovaná.
- U mužů po operaci prostaty může být léčba testosteronem vhodná, ale vždy po posouzení odborníkem.
Objednejte se na měření testosteronu zdarma
Máte podezření na nízkou hladinu testosteronu? Trápí vás únava, nízké libido nebo oslabená vitalita? Přijďte do ALPHALABS na nezávaznou konzultaci a měření hladiny testosteronu zdarma. Pomůžeme vám najít cestu zpět ke zdraví, síle a spokojenosti.
Často se ptáte
Co dělá vysoký testosteron?
Vysoká hladina testosteronu může vést ke zvýšenému libidu, agresivitě, akné nebo zvýšenému růstu ochlupení. Dlouhodobě vysoké hladiny, zejména při zneužívání anabolik, mohou zatěžovat srdce, játra a negativně ovlivnit plodnost.
Jak je to se sexem po operaci prostaty?
Po operaci prostaty (zejména radikální prostatektomii) může dojít k dočasné nebo trvalé erektilní dysfunkci. U mnoha mužů však dojde k částečnému či úplnému zotavení díky rehabilitaci, lékům a podpoře testosteronu.
Tip na čtení: Podpora erekce: Přehled příčin a řešení
Kolik má být PSA u prostaty?
Hodnota PSA závisí na věku. U mužů do 50 let je považována za normální hodnota do 2,5 ng/ml, u mužů nad 60 let do 4,0 ng/ml. Vždy je ale důležité sledovat trend v čase.
Co zvyšuje hodnotu PSA?
Hodnotu PSA zvyšuje věk, velikost prostaty, infekce, zánět, ale i ejakulace nebo jízda na kole těsně před odběrem. Někdy ji může zvýšit i testosteronová terapie – proto je důležité pravidelné sledování.
Co se stane, když přestanu brát testosteron?
Příznaky nízkého testosteronu se mohou vrátit: únava, ztráta libida, úbytek svalů, horší nálada. V některých případech může dojít k dočasné hormonální nestabilitě.
Můžu preventivně užívat nějaký doplněk na prostatu?
Plno doplňků stravy existuje bez garance složení a účinnosti. Spíše než investovat peníze zbytečně do něčeho, co vám podstrčí marketingová kampaň, se poraďte se svým lékařem.
Mohlo by vás zajímat:
Použité zdroje:
Cunha, G., Donjacour, A., Cooke, P., Cooke, P., Mee, S., Bigsby, R., Higgins, S., & Sugimura, Y. (1987). The endocrinology and developmental biology of the prostate.. Endocrine reviews, 8 3, 338-62 . https://doi.org/10.1210/EDRV-8-3-338.
Guthrie, T., & Watson, P. (2020). Prostate cancer.. American family physician, 36 4, 217-24 . https://doi.org/10.1097/ju.0000000000000961.
Holtgrewe, H. (2020). Benign prostatic hyperplasia.. The Journal of urology, 152 6 Pt 1, 2030. https://doi.org/10.1097/ju.0000000000000820.
Khan, F., Ihsan, A., Khan, H., Jana, R., Wazir, J., Khongorzul, P., Waqar, M., & Zhou, X. (2017). Comprehensive overview of prostatitis.. Biomedicine & pharmacotherapy = Biomedecine & pharmacotherapie, 94, 1064-1076 . https://doi.org/10.1016/j.biopha.2017.08.016.
Oelke, M. (2020). Physiology and Pharmacology of the Prostate. Urologic Principles and Practice. https://doi.org/10.1007/978-3-030-28599-9_8.
Sharma, M., Gupta, S., Dhole, B., & Kumar, A. (2017). The Prostate Gland. , 17-35. https://doi.org/10.1007/978-981-10-3695-8_2.
Tan, R., Silberstein, J., & Hellstrom, W. (2014). Testosterone and the Prostate.. Sexual medicine reviews, 2 3-4, 112-120 . https://doi.org/10.1002/smrj.29.
